Ansiedad. Cuando, como y porque se convierte en enfermedad mental

Ansiedad es una respuesta adaptativa de la mente que permite crear equilibrios individuales y sociales.
Ansiedad es un malestar interno, la persona se siente incómoda, inquieta, tensa, preocupada o en alerta debido a estímulos identificados o sin la presencia de aparentes estímulos es vivir ansioso o presentar ansiedad con frecuencia sin identificar la causa.
Ansiedad es una respuesta de la mente a estímulos externos como inflación, agresión social o conflictos familiares.
Ansiedad es una respuesta de la mente a estímulos internos como la idea de que ya se es viejo y no sirve para nada, el recuerdo de cuando perdió el avión, el vivir preocupado por lo que pasará mañana o el de pensar que será incapaz de resolver situaciones futuras.

Cuando

Como

Porque

Esquemas disfuncionales Los esquemas subyacentes de individuos vulnerables se hipotetizan como más rígidos, inflexibles y concretos que los esquemas de individuos normales.  Se considera que los esquemas disfuncionales permanecen latentes hasta que se activan en circunstancias que se asemejan a las circunstancias bajo las cuales se formaron.  Su rango de activación puede generalizarse y esto puede conducir a una mayor pérdida de control sobre el pensamiento (Kovacs y Beck, 1978).  Los esquemas disfuncionales tienen un contenido idiosincrásico derivado de las experiencias de aprendizaje pasadas del individuo.  Hay al menos dos niveles de conocimiento representados en el esquema disfuncional que desempeñan un papel en la angustia emocional (Beck, 1987): información proposicional o suposiciones, que se caracterizan por declaraciones if-then (por ejemplo, «Si a alguien no le gusto yo …  «no valgo nada»), y en el nivel más profundo conceptos absolutos o «creencias fundamentales», que no son 

Esquemas disfuncionales Los esquemas subyacentes de individuos vulnerables se hipotetizan como más rígidos, inflexibles y concretos que los esquemas de individuos normales.  Se considera que los esquemas disfuncionales permanecen latentes hasta que se activan en circunstancias que se asemejan a las circunstancias bajo las cuales se formaron.  Su rango de activación puede generalizarse y esto puede conducir a una mayor pérdida de control sobre el pensamiento (Kovacs y Beck, 1978).  Los esquemas disfuncionales tienen un contenido idiosincrásico derivado de las experiencias de aprendizaje pasadas del individuo.  Hay al menos dos niveles de conocimiento representados en el esquema disfuncional que desempeñan un papel en la angustia emocional (Beck, 1987): información proposicional o suposiciones, que se caracterizan por declaraciones if-then (por ejemplo, «Si a alguien no le gusto yo …  «no valgo nada»), y en el nivel más profundo conceptos absolutos o «creencias centrales», que no son condicionales (por ejemplo, «no valgo nada»).  En los trastornos de ansiedad, los esquemas contienen suposiciones y creencias sobre el peligro para el dominio personal (Beck et al., 1985) y sobre la capacidad reducida para hacer frente.  En la ansiedad generalizada, por ejemplo, una variedad de situaciones se consideran peligrosas y las personas tienen suposiciones sobre su incapacidad general para hacer frente.  En contraste, los pacientes con trastorno de pánico tienden a malinterpretar las sensaciones corporales como un signo de catástrofe inmediata (Clark, 1986) y, por lo tanto, tienen suposiciones sobre la naturaleza peligrosa de las respuestas corporales.  En las fobias, los pacientes asocian una situación o un objeto con el peligro y suponen que ocurrirán ciertas calamidades cuando se expongan al estímulo fóbico.  Desafortunadamente, la escasez de investigación sobre el contenido de esquemas disfuncionales en diferentes trastornos de ansiedad impide conclusiones firmes sobre el contenido del esquema en estos trastornos.  De acuerdo con Beck et al.  (1979), el individuo deprimido tiene una visión negativa de sí mismo, y el yo se percibe como inadecuado, defectuoso o privado y, en consecuencia, el paciente deprimido cree que él o ella no es deseable ni tiene valor.  La Escala de Actitudes Disfuncionales de Actitudes (Weissman y Beck, 1978) fue desarrollada para evaluar esquemas disfuncionales en la depresión.  La escala consiste en una variedad de grupos de actitud (por ejemplo, «Puedo encontrar la felicidad sin ser amado por otra persona»; «Si a los demás no les gustas, no puedes ser feliz»; «Mi vida se desperdicia a menos que sea un éxito total»),  y las respuestas se realizan en una escala de siete puntos que van desde «totalmente en desacuerdo» hasta «totalmente de acuerdo».  Cuanto mayor sea el puntaje general en la escala, mayor será el nivel de disfuncionalidad y propensión a la depresión.  

Distorsiones cognitivas Una vez activadas, se cree que los esquemas disfuncionales anulan la actividad de esquemas más funcionales.  Aunque el procesamiento basado en esquemas es económico, ya que los individuos no tienen que depender de toda la información presente en las configuraciones de estímulo para interpretar los eventos, este tipo de procesamiento sacrifica la precisión por la economía del procesamiento.  Una consecuencia del procesamiento del esquema disfuncional es la introducción de sesgos y distorsiones en la cognición.  Estos procesos han sido denominados «errores de pensamiento» por Beck et al.  (1979) y se conceptualizan como desempeñando un papel importante en el mantenimiento de evaluaciones negativas y angustia.  Se han identificado errores específicos: • Inferencia arbitraria: sacar una conclusión en ausencia de evidencia suficiente.  • Abstracción selectiva: enfocarse en un aspecto de una situación mientras se ignoran las características más importantes.  • Sobregeneralización: aplicar una conclusión a una amplia gama de eventos cuando se basa en incidentes aislados.  • Ampliación y minimización: ampliar o reducir la importancia de los eventos.  • Personalización: relacionando eventos externos con uno mismo cuando no hay base para hacerlo.  • Pensamiento dicotómico: evaluación de experiencias en términos de todo o nada (blanco y negro).

————————